declaratietabel voor wees- en dure geneesmiddelen

De meeste geneesmiddelen die in het ziekenhuis worden toegediend aan de patiënt kunnen niet apart worden gedeclareerd. Een ziekenhuis dat een patiënt opneemt om een blinde darm operatie uit te voeren, declareert bij de verzekering de DBC (diagnose behandelcombinatie) voor het verwijderen van een blinde darm, en krijgt daarvoor één vast bedrag, ongeacht hoe lang de patiënt in het ziekenhuis verblijft, welke ingrepen worden verricht en welke geneesmiddelen worden toegediend. Echter in sommige gevallen (bij sommige DBC’s) kan de specialist kiezen tussen een minder effectieve behandeling met goedkope geneesmiddelen, of een effectievere behandeling met kostbare geneesmiddelen. Als het ziekenhuis in beide gevallen hetzelfde tarief vergoed zou krijgen, zou er een perverse prikkel kunnen ontstaan voor het ziekenhuis om de specialist onder druk te zetten te kiezen voor het goedkopere, slechtere alternatief. Om dit te voorkomen zijn er een aantal geneesmiddelen aangewezen die bovenop de DBC mogen worden gedeclareerd, de zogenaamde DBC add-on declaraties.