kortere en overzichtelijke medicatiebewakingsteksten

U kent dat wellicht wel: krijgt u een medicatiebewakingsmelding op het scherm, komt er gelijk een lange tekst tevoorschijn. Met allerlei informatie over het mechanisme en de gevolgen, met soms ook de literatuur erbij. De medicatiebewakingsteksten zijn ingekort en van een verbeterde lay-out voorzien. Wat is er precies veranderd?

Aanleiding

Bij de signalen voor interacties en contra-indicaties maakt het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP (voorheen WINAp genoemd) praktische adviezen ter afhandeling van dit signaal. Deze adviezen worden voorafgaand aan publicatie beoordeeld door een werkgroep van artsen en apothekers. Bij deze adviezen werd van oudsher ook informatie over het mechanisme en de klinische gevolgen opgenomen, en bij signalen voor contra-indicaties werden daarbij ook de literatuurreferenties genoemd. Met name vanuit de huisartsen kregen wij veel opmerkingen dat een adviestekst hierdoor onnodig lang is, en dat men achtergrondinformatie liever in een aparte tekst heeft die apart aanroepbaar kan worden. Daarom is in samenwerking met NedHIS en (ziekenhuis)apothekers een voorstel gemaakt voor het inkorten van de adviesteksten, waarbij de achtergrondinformatie naar een aparte tekst wordt verplaatst.

 Concrete veranderingen:

• de adviesteksten voor interacties en contra-indicaties bevatten geen informatie meer over het mechanisme, de klinische gevolgen, informatie over de aandoening (bij contra-indicaties) en literatuur (bij contra-indicaties). Hierdoor worden de teksten korter;
• de adviestekst blijft bestaan uit een inleidende zin waarin de betekenis van de interactie of contra-indicatie wordt toegelicht, met daaronder het advies zelf;
• informatie over het mechanisme, de klinische gevolgen en de aandoening (contra-indicaties) wordt verplaatst naar een eigen aanroepbare tekst;
• de literatuurreferenties worden verplaatst naar een separate aanroepbare tekst.

 overzichtelijke teksten

Naast het inkorten van de teksten, is in november 2010 tevens een project gestart om de lay-out van de adviezen te verbeteren. De meeste teksten hebben momenteel weinig opmaak en verschillende situaties die een verschillende afhandeling vereisen, zijn niet altijd duidelijk herkenbaar. Daardoor is niet altijd met één oogopslag te zien welk advies in uw situatie van toepassing is.

Concreet houden de wijzigingen het volgende in:

• verschillende situaties (bv gebruik NSAID korter dan 2 weken of langer dan 2 weken) worden in aparte alinea’s beschreven en krijgen een opsommingsteken
• per situatie wordt elke actie op een aparte regel beschreven, voorzien van een opsommingsteken
• voor apotheekhoudenden wordt de tekst vereenvoudigd, waarbij aanwijzingen zoals ‘overleg met de voorschrijver over….’ verdwijnen en alleen het feitelijke advies wordt vermeld. Bijvoorbeeld ‘overleg met de voorschrijver over aanpassing van de dosering’ wordt ‘pas de dosering aan’.

Deze verbeterde lay-out wordt in html-opmaak gedaan. HIS-sen die teksten niet in html-format uitleveren hebben iets minder plezier van de verbeterde opmaak, omdat de verschillen in opsommingstekens tussen situaties en acties wegvallen en de tekst minder duidelijk ingesprongen wordt.

Het overzichtelijker maken van de teksten is met ingang van de G-Standaard van november 2010 stapsgewijs geïntroduceerd. Per mei 2011 zijn de 30 meest voorkomende interacties aangepast en daarnaast ook alle interacties met HIV-middelen. Van alle contra-indicaties is ongeveer de helft van de teksten aangepast. Het aanpassen van de teksten zal naar verwachting ten minste een jaar duren. Begonnen wordt met de teksten van de contra-indicatie Verminderde nierfunctie, vervolgens worden de teksten aangepakt op volgorde van het meest voorkomen van de signalen.