| Veld | Omschrijving | SR1 | Lengte2 | Type3 | Posities |
|---|---|---|---|---|---|
| BSTNUM | Bestand-nummer | 4 | N | 001-004 | |
| MUTKOD | Mutatiecode | 1 | N | 005-005 | |
| GPKODE | Generiekeproductcode (GPK) | 1O | 8(7+1) | N | 006-013 |
| GPCLUS | Clusternummer Niet Eerste Uitgifte | 6 | N | 014-019 | |
| LEEG | Leeg veld | 13 | A | 020-032 |
| 1) SR | Sortering van de records, wordt ingevuld achter de records die de sleutels bepalen. 1e positie: 1=hoofdsleutel, 2=secundaire sleutel, enz. 2e positie: O=Oplopend, A=Aflopend |
| 2) Lengte | (a,b)=a cijfers voor de komma, b cijfers na de komma. (a+1)=a cijfers plus 1 controlecijfer. |
| 3) Type | AN=Alfanumeriek N=Numeriek |
Welk proces wordt door dit bestand ondersteund?
Bestand 780 is bedoeld om te kunnen berekenen of er een begeleidingsgesprek
nieuw geneesmiddel (BNG) in rekening gebracht mag worden bij de terhandstelling
van een geneesmiddel.
De tariefbeschikking 5200-1900-10-1 van de NZa met de maximumtarieven die door
apothekers en apotheekhoudende huisartsen mag worden gerekend, geeft aan dat er
een toeslag in rekening mag worden gebracht bij de eerste terhandstelling.
Volgens deze tariefbeschikking is er sprake van een eerste terhandstelling van
een UR-geneesmiddel indien:
of een geneesmiddel met dezelfde werkzame stof, sterkte en toedieningsvorm niet
eerder aan de patiënt ter hand is gesteld,
of een geneesmiddel met dezelfde werkzame stof, sterkte en toedieningsvorm 12
maanden of langer geleden voor het laatst aan de patiënt ter hand is
gesteld,
of niet objectief vastgesteld kan worden of aan de patiënt het UR-geneesmiddel
eerder ter hand is gesteld in de twaalf voorafgaande maanden.
In 2008 is in overleg tussen KNMP en ZN besloten dat om uitvoeringstechnische
redenen de GPK werd gebruikt als uitgangspunt voor de berekening van deze Eerst
Uitgifte (EU) toeslag. Daarmee werd de tariefbeschikking technisch
geïnterpreteerd als: "De EU-toeslag mag worden berekend indien in de afgelopen
12 maanden geen geneesmiddel met dezelfde GPK aan de patiënt is afgeleverd".
Echter, de GPK maakt ook een een onderscheid tussen de zoutvorm of
kristalwatervorm van het werkzame bestanddeel. Retard tabletten met 100mg
metoprololtartraat en retard tabletten met 100mg metoprololsuccinaat bevatten
dezelfde werkzame stof (metoprolol), hebben dezelfde toedieningsvorm (tablet me
gereguleerde afgifte) en dezelfde sterkte (100mg), maar hebben een andere GPK,
omdat het werkzame bestanddeel er in een andere zoutvorm in zit. Op basis van d
uitvoeringstechnische afspraak om de GPK als uitgangspunt voor EU-uitgifte te
nemen, werd bij wisseling tussen deze geneesmiddelen dus een EU-toeslag
berekend.
De G-Standaard is sinds mei 2010 uitgebreid met een bestand waarin clusters van
GPK's zijn opgenomen waarvoor geen EU-toeslag mag worden berekend indien
gewisseld wordt binnen deze clusters.
Mutatie per 1 januari 2015
De voorwaarden voor het 1e terhandstellingsgesprek zijn veranderd, in die zin
dat een wijziging in sterkte niet meer als 1e uitgifte wordt aangemerkt en als
zodanig niet meer gedeclareerd mag worden.
In overleg met de werkgroep techniek is besloten om is bestand 780 aan te passe
zodat dit bruikbaar blijft voor de declaratie van een 1e uitgiftegesprek.
De clusternummers kunnen als gevolg hiervan wijzigen en het is mogelijk dat een
cluster uit 1 GPK gaat bestaan. Bestand 780 zal per deze datum alleen nieuwe
records bevatten. Alle bestaande records in december 2014 komen te
vervallen.
Meer informatie?
Klik op de veldnamen voor gedetailleerde informatie per veld. Voor het
implementeren van dit bestand in het xIS, zie de implementatierichtlijn
'niet eerste uitgifte clusters'